Manometria anorretal para avaliação da incontinência fecal e o seu tratamento

Manometria anorretal e a avaliação da evacuação

A manometria anorretal é uma das principais ferramenta para avaliar a evacuação. Este exame avalia as pressões e o funcionamento das musculaturas do ânus, além da sensibilidade e capacidade retal. Ou seja avalia a fisiologia da evacuação. Junto com a videodefecograma traz informações decisivas para um tratamento eficaz do distúrbio evacuatório como a incontinência fecal e a constipação grave

A Incontinência fecal e perda de qualidade de vida.

Sem dúvida é uma das afecções benignas que mais causam perda na qualidade de vida dentro da especialidade da coloproctologia. As pessoas com incontinência fecal ficam reclusas, evitam atividades sociais, atividades físícas e afazeres do dia-a-dia levando até a quadros de depressão e mania.

Relatos comuns de quem tem incontinência fecal

Muitas são as queixas no consultório e realmente é avassalador o impacto na qualidade de vida, é frequente queixas como: “não vou ao mercado, e nem a casa de amigos”. “Toda vez que estou na rua fico preocupada onde é o banheiro” ” Não pratico mais relação sexual” “Tenho medo de estar cheirando ruim” Não consigo ir na academia ou praticar esportes”. Enfim essas são algumas queixas e existem histórias e eventos tristes e até trágicos para as pessoas que sofrem dessa enfermidade

Qual é o médico especialista para tratar incontinência fecal?

O médico especialista é o Coloproctologista. Existe uma subcategoria de super especialistas em fisiologia anorretal.

O tratamento para incontinência fecal é eficaz?

O tratamento pode ser longo, demorado e com diferentes resultados que dependem da terapêutica correta do coloproctologista aliado à aderência e comprometimento do pacinte. Ambos tem papel fundamental para o sucesso do tratamento.

Como é o tratamento da incontinência fecal?

A incontinência fecal é multiprofissional e compreende a parte médica de medicações, procedimentos e cirurgias, associado a fisioterapia, nutrição e psicologia. O tratamento é individulizado para cada paciente.

Qual a duração do tratamento para incontinência fecal

O tratamento depende do grau de incontinência, a causa e a eficácia do emprego das terapias corretas. Portanto pode ter curta duração e ser muito efetivo se bem avaliado e tomada as decisões corretas, pode ser longo mesmo com as medidas acertadas devido a gravidade ou pode mesmo ser ineficaz caso não seja corretamente avaliado e empregada as medidas certas.

Qual a importância da Manometria anorretal de alta definição para a incontinência anal

A manometria anorretal pode ser feita com alta definição ou com aparelhos mais antigos. Esse exame é fundamental e o que oferece os principais dados para entender o funcionamento da evacuação e musculatura. A manometria anorretal afere as pressões dos músculos, a capacidade retal, sensibilidade e precisa ser realizada com eficácia, qualidade e interpretação adequada. Parte importante do tratamento será guiado e avaliado com esse exame bem feito.

O exame de manometria anorretal

tem por objetivo a avaliação das pressões e ações dos músculos anorretal (esfíncteres). Através da inserção de uma sonda via anal, após o exame de toque retal, realiza-se as mensurações dessas pressões esfincterianas.

Importante para o diagnóstico de diferentes doenças, para planejar melhor as cirurgias e programar os tratamentos específicos

A sonda tem um diâmetro de cerca de 5mm (mais fina que uma caneta) e após sua lubrificação é tracionada de forma lenta e gradual. Verificam-se as pressões em repouso, de contração e expulsão retal. Após obtém-se um reflexo e a seguir a sensibilidade e capacidade do reto. Finalmente, em alguns casos, é necessário a realização de um teste para a expulsão de um pequeno balão a fim de constatar o correto relaxamento muscular para a evacuação adequada.

Não é necessário sedação e após a sua realização o paciente poderá fazer seus afazeres normalmente

aparelho de manometria anorretal

Perguntas e Respostas

O que é a manometria anorretal?

A manometria anorretal é um exame que avalia as pressões e ações dos músculos anorretais (esfíncteres) para diagnosticar doenças e planejar tratamentos.

Como é realizado o exame de manometria anorretal??

O exame é feito inserindo uma sonda de cerca de 5mm de diâmetro pelo ânus, após o toque retal. A sonda é gradualmente tracionada para medir as pressões esfincterianas em repouso, durante contrações e durante a expulsão retal.

Para que serve a manometria anorretal?

A manometria anorretal é essencial para diagnosticar diversas doenças e planejar cirurgias e tratamentos específicos relacionados aos músculos anorretais.

O exame de manometria anorretal é doloroso?

Não, o exame não é doloroso. A sonda é lubrificada e tracionada lentamente, sendo bem tolerada pela maioria dos pacientes.

É necessário sedação para o exame?

Não, o exame não requer sedação. Ele é geralmente indolor e não invasivo.

O exame precisa de um preparo?

Sim, diferente do preparo da colonoscopia o da manometria é muito mais simples e fácil basta realizar uma lavagem em domicilio com um fleet enema para chegar no exame com o reto limpo e sem fezes.

Quanto tempo dura o exame?

O exame de manometria anorretal é relativamente rápido, geralmente durando entre 30 a 40 minutos.

Após o exame, há alguma restrição de atividades?

Não, após o exame, o paciente pode retomar suas atividades normais imediatamente, já que não há necessidade de sedação ou recuperação especial.

Quais são os benefícios do exame de manometria anorretal?

O exame oferece informações cruciais sobre a função dos músculos anorretais, auxiliando no diagnóstico preciso de diversas condições e na elaboração de planos de tratamento mais eficazes.

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Sobre a Dr. Rafael Pandini

O Dr. Rafael Pandini é cirurgião coloproctologista pela Universidade de São Paulo, especialista em cirurgia minimante invasiva, qualificado e com experiência no diagnóstico e tratamento de doenças do cólon, reto e ânus. Tem atuação permanente em um centro de alto volume de tratamento ao câncer do Hospital Israelita Albert Einstein e HMVSC,  atuando tanto da rede privada como no SUS.  É orientador e assistente de programas de residência médica de cirurgia geral e coloproctologia e de cursos de pós-graduação em cirurgia robótica. Participa ativamente como palestrante em diversos congressos e eventos nacionais e internacionais, seu projeto de pesquisa e doutorado é dedicado para o câncer de reto.

Dr. Rafael Pandini

Diretor da Clínica RL Pandini - Cirurgião Geral e Coloproctologia, Oncologia, Endometriose, Doença inflamatória e Orificial.
Dr. Rafael Panidni
Clínica de Proctologia RL Pandini

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Cirurgias e tratamentos

Confira exemplos das cirurgias que realizamos pela nossa clínica:

Cirurgia para o câncer de reto e intestino

Uma das principais áreas de atuação do Dr. Rafael Vaz Pandini que possui formação em cirurgia colorretal oncológica no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo da USP e atuação no grupo de cirurgia colorretal do Hospital Israelita Albert Einstein e no Hospital Municipal da Vila Santa Catarina.

Cirurgia de endometriose intestinal

Dr. Rafael Vaz Pandini é especialista em cirurgia minimamente invasiva para as situações de endometriose intestinal, com atuação contínua na área.  Uma das tarefas do especialista é  definir entre as  diferentes técnicas cirúrgicas aquela com maior eficácia e menor ressecção intestinal, focando na recuperação pós-operatória

Cirurgia para doença inflamatória

Intuito em colaborar com equipe clínica para atingir o resultado ideal nas doenças inflamatórias intestinais como a Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa.  Definir o momento ideal, qual a melhor cirurgia realizar e focar na remissão da doença é o objetivo do cuidado. Dr. Rafael Vaz Pandini e sua equipe é qualificada e especializada pra o cuidado e a realização de cirurgias maiores e complexas.

Cirurgia para prolapso e incontinência fecal

Com técnicas de cirurgia robótica e perineais e experiência adquirida no Hospital das Clínicas da USP. O Dr. Rafael Pandini a Dra. Elis Oliveira combinam esforços para o tratamento integral do assoalho pélvico.

Cirurgias orificiais

Aqui se encontram as doenças relacionadas ao ânus, muito prevalentes que parecem simples, mas que necessitam de real atenção e cuidado pois podem causar grande impacto na qualidade de vida. Foco em avaliação minuciosa e em cirurgias que buscam a melhor recuperação com a menor dor no pós-operatório para doenças como hemorróidas, fístulas e fissuras

Cirurgia da parede abdominal/Hérnias

Seja hérnia inguinal, incisional ou diástase do músculo reto abdominal, realize seu procedimento com a técnica robótica, minimamente invasiva ou mesmo convencional. A avaliação individual é determinante para atingir o sucesso e evitar recidivas

Cirurgia da vesícula biliar, colecistectomia

Uma das cirurgias mais frequentes do aparelho digestivo a cirurgia de remoção da vesícula biliar tem retorno rápido para as atividades habituais

 Cirurgia para condiloma anal e HPV

A infecção pelo HPV ( papiloma vírus humano) e o condiloma anal, uma infecção que pode ser transmitida sexualmente. Mais importante do que apenas a cauterização das lesões,  é a avaliação correta e o seguimento para prevenção do câncer de ânus com a anuscopia de magnificação.

Cisto pilonidal

Quadro de infecção crônica com períodos de crise e agudização o tratamento atual  busca alternativas com menores incisões e feridas menos extensas e também a utilização de aparelhos endoscópicos e de laser

Hospitais onde atuamos

Abaixo estão os principais hospitais onde nossos especialistas podem cuidar de você.

Hospital Albert Einstein - Gastrointestinal
Hospital Sirio Libanês - Gastrointestinal
benficencia portuguesa - Gastrointestinais
hospital nove julho - Gastrointestinais
Hospital Santa Joana - Gastrointestinais

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